Firma digital para SIHCE propios: qué dice la RM 647-2026/MINSA y qué certificados usar
La RM 647-2026/MINSA deja que los establecimientos con otro SIHCE sigan con su sistema y no menciona la firma digital. Qué certificado necesita el médico.
Tu clínica ya tiene su propio sistema de historias clínicas y el MINSA impulsa el suyo. ¿Debes cambiarlo? ¿Y qué pasa con la firma de tus médicos?
¿Qué dice la RM 647-2026/MINSA sobre los SIHCE propios?
La RM N.° 647-2026/MINSA, del 24 de julio de 2026 y publicada el 26, establece disposiciones para implementar el Sistema de Información de Historias Clínicas Electrónicas (SIHCE) del MINSA. Su artículo 1 dispone esa implementación en los establecimientos del primer nivel de atención del MINSA y de los gobiernos regionales, con excepción de los que ya usan un sistema distinto.
| Artículo | Qué dispone |
|---|---|
| 1 | Implementar y usar el SIHCE del MINSA en el primer nivel, salvo establecimientos que ya usan otro sistema |
| 2 | La implementación es progresiva, según las capacidades tecnológicas de cada establecimiento |
| 3 | Deja sin efecto la RM 553-2025/MINSA |
| 4 | Encarga a la Oficina General de Tecnologías de la Información la difusión y el monitoreo |
| Firma digital | El texto no la menciona, ni tampoco certificados digitales ni plazos |
Hay un matiz que importa. Por su texto, la resolución se dirige a establecimientos del MINSA y de los gobiernos regionales, no a las clínicas privadas. Y no obliga a nadie a comprar certificados.
¿Por qué entonces un SIHCE propio necesita firma digital?
Porque la firma digital no viene de esta resolución, sino del marco de acreditación de los sistemas de historias clínicas electrónicas. Según la directiva de acreditación del MINSA de 2025, en la copia que revisé, la historia clínica electrónica debe estar refrendada con la firma digital del médico u otros profesionales de salud. Entre los requisitos técnicos figura contar con la licencia de un software de firma digital integrado al sistema, y que lo use todo componente que requiera autenticar con certificado o firma digital al personal de salud.
| Norma | Qué dice sobre firma digital |
|---|---|
| RM 647-2026/MINSA | No la menciona |
| Directiva de acreditación de sistemas de historia clínica electrónica | La historia clínica va refrendada con firma digital del profesional; el sistema integra software de firma digital |
Esto tiene una consecuencia práctica: quien mantiene un sistema propio asume responsabilidades de seguridad, identidad, integridad y trazabilidad, y la firma digital es una de ellas. Si el sistema ya firma recetas o consentimientos, mira recetas electrónicas y consentimiento informado.
¿Qué certificado necesita un médico para firmar la historia clínica?
Cuando la firma debe quedar atribuida al profesional, lo natural es un certificado digital profesional: la firma digital queda a nombre del médico, con su nombre y su número de colegiatura. Puede vincularse a la IPRESS si la política del certificado lo permite, pero esa vinculación no reemplaza la habilitación profesional, la colegiatura vigente, el vínculo laboral ni las facultades internas. Esos datos se verifican por separado.
Firma remota y firma móvil para quien firma a diario
Un médico firma muchos registros por día, y depender de un token no siempre es práctico. Con la firma remota, el sistema solicita la firma, el profesional la autoriza desde su celular y el registro queda firmado. La firma móvil es esa misma lógica desde un teléfono o tableta, útil en emergencia, hospitalización, telemedicina, rondas o atención domiciliaria.
El agente automatizado, en cambio, sirve para procesos donde el firmante es un sistema: constancias automáticas, reportes, interoperabilidad o documentos masivos. No debe usarse para reemplazar al profesional cuando la firma debe atribuirse a él. Para el caso de SINADEF, donde el certificado de defunción se firma con DNIe, revisa SINADEF y el DNIe.
¿Qué debe evaluar una clínica antes de implementar firma digital?
- Número de profesionales: para dimensionar la cantidad de certificados.
- Volumen de firmas: para elegir entre firma local o remota.
- Movilidad: si los médicos necesitan firmar desde el celular o la tableta.
- Integración: que el SIHCE admita el certificado y el formato de firma.
- Renovación: para evitar interrupciones por certificados vencidos.
- Revocación: para retirar el certificado cuando un profesional deja la institución.
- Datos de salud: que la solución respete la protección de datos personales y la confidencialidad.
Conclusión
La RM 647-2026/MINSA permite que los establecimientos con otro sistema sigan con el suyo y no exige firma digital. Esa exigencia viene del marco de acreditación de los sistemas de historias clínicas electrónicas. Para el médico, el camino habitual es un certificado profesional, con firma remota o móvil si firma a diario.
Este artículo es informativo y no constituye asesoría legal ni médica. Revisa el texto oficial de las normas y valida tu implementación con el área legal y de salud de tu institución.
Preguntas frecuentes
¿Una clínica puede mantener su propio SIHCE?
Según el artículo 1 de la RM 647-2026/MINSA, la implementación del SIHCE del MINSA excluye a los establecimientos que ya usan un sistema distinto. Además, la resolución se dirige al primer nivel de atención del MINSA y de los gobiernos regionales.
¿La RM 647-2026 exige firma digital?
No. El texto de la resolución no menciona la firma digital ni el certificado digital. La exigencia viene de otro marco: la directiva de acreditación de los sistemas de historias clínicas electrónicas.
¿Por qué necesito certificados entonces?
Porque, según la directiva de acreditación que revisé, la historia clínica electrónica debe estar refrendada con la firma digital del médico u otros profesionales de salud, y el sistema debe integrar software de firma digital.
¿Qué certificado conviene para los médicos?
Un certificado digital profesional es una opción adecuada, porque atribuye la firma al profesional que atiende. La vinculación con la IPRESS no reemplaza su habilitación ni su colegiatura.
¿Se puede firmar desde el celular?
Sí, con una solución de firma remota o móvil compatible con tu sistema. El celular autoriza la firma, que se genera en una infraestructura remota.
¿Un agente automatizado puede firmar la historia clínica?
No como sustituto del profesional cuando la firma debe atribuirse a él. Sirve para documentos que genera el sistema, como constancias o reportes.
Siguiente paso
Si estás armando la firma de tu sistema de historias clínicas:
- Certificado Digital Profesional: para el médico o profesional de salud.
- Certificado de Agente Automatizado: para documentos generados por el sistema.
- Iniciar tu solicitud.
Fuentes
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